5 Dicas para escolher seu plano de saúde

Antes de contratar um plano de saúde, é importante se informar sobre os tipos de planos, taxas, coberturas e adicionais oferecidos para que, assim, você possa fazer a melhor escolha. A decisão de contratar um plano de saúde não pode se restringir somente a uma questão de preços. Antes de assinar o contrato, é necessário ficar atento a alguns detalhes, como forma de reajuste e abrangência de atendimento, por exemplo.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) preparou uma série de dicas para orientar o consumidor na escolha do plano de saúde mais adequado. Listamos aqui algumas delas, confira:

1. Tipo de plano

É importante saber o perfil de contrato que está assinando, pois existem diferenças entre planos coletivos e individuais. O plano coletivo empresarial é intermediado por empresas ou entidades de classe, já no plano individual ou familiar é o próprio beneficiário quem negocia diretamente com a operadora, escolhendo, assim, as características do plano de saúde que melhor correspondam às suas necessidades. Existe ainda o plano coletivo por adesão, onde sua associação profissional ou sindicato contrata o plano para você.

2. Tipo de cobertura e segmentação assistencial

Antes de contratar um plano de saúde é importante se atentar ao tipo de cobertura assistencial que atenda às suas particularidades. De acordo com ANS, a segmentação do plano é justamente a composição das coberturas descritas, ou seja, o plano pode ser:

• Ambulatorial Hospitalar sem obstetrícia
• Hospitalar com obstetrícia
• Exclusivamente Odontológico
• Referência
• Ambulatorial + Odontológico
• Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia
• Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
• Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
• Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
• Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
• Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico

3. Abrangência Geográfica

É importante que você pergunte sobre a área em que a operadora de plano de saúde se compromete a garantir todas as coberturas de assistência à saúde contratadas. A abrangência geográfica pode ser nacional, estadual, grupo de estados, municipal ou grupo de municípios.

Se a escolha for pelo plano de abrangência regional, o atendimento estará limitado à área geográfica mencionada no contrato. Caso prefira o plano com cobertura nacional, o atendimento estará garantido em qualquer localidade.

4. Carência

Fique atento ao período de carência, pois enquanto ele estiver em vigor o beneficiário não tem direito à cobertura. Os prazos máximos de carência para cada tipo de cobertura, segundo a legislação são:

• 24 horas para urgências e emergências
• 300 dias para parto
• 180 dias para demais procedimentos

Após cumprida a carência, o beneficiário terá acesso a todos os procedimentos previstos em seu contrato e na legislação. Caso tenha dúvidas a respeito, não hesite em contatar o seu corretor, ele está capacitado para sanar essa e outras dúvidas.

5. Padrão de acomodação e internação

Existem planos que oferecem planos com acomodação coletiva e outros que oferecem acomodação individual. O beneficiário deve avaliar bem qual a melhor opção para seu caso, evitando assim, quaisquer tipos de surpresas.

Clique AQUI e confira essas e outras dicas no site da ANS, Agência Nacional de Saúde Suplementar.